清热安宫丸和安宫牛黄丸的区别主要是成分不同、功效不同、适应症不同等，应该根据个人的病情情况选择用药。
1、成分不同：清热安宫丸主要包括胆膏粉、栀子、黄连、大黄、雄黄、冰片等成分，安宫牛黄丸的成分主要是人工麝香、珍珠、雄黄、黄连、冰片、栀子、水牛角浓缩粉、体外培育牛黄等。
2、功效不同：清热安宫丸能够达到镇静、清热解毒的作用，安宫牛黄丸可以镇静开窍、清热解毒。
3、适应症不同：清热安宫丸能够治疗内热引起的烦躁不安、头晕目眩、大便秘结、失眠多梦等症状，安宫牛黄丸适合热病，针对高热惊厥、神志不清、胡言乱语等症状做改善。
除此之外，不良反应以及禁忌证、禁忌人群等不同，应该在医生的指导下用药。
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